Los registros encontrados aplicando los criterios configurados en el buscador se visualizarán en la tabla de Resultados de la Búsqueda
De acuerdo a los criterios y a los permisos que tiene otorgado el usuario, esta sección contará con un menú para la creación, edición, visualización, nuevas autorizaciones a partir de una existente y la otorgación de citas a los documentos que ya han sido confirmados.
El usuario puede seleccionar el tipo de documento a crear, las opciones permitidas son: autorización y OPS.
Al ingresar al formulario de autorización o de OPS, El usuario tendra la opción de buscar y seleccionar el afiliado al que se le prestara los servicios.
En caso de que el afiliado tenga multiaseguramientos, la aplicación mostrará una modal en el que se deberá seleccionar el aseguramiento al que va dirigida la autorización.
Asimismo si el afiliado tiene una novedad de portabilidad y este tenga multiaseguramientos, el usuario seleccionará el aseguramiento correspondiente a la autorización. Cuando la portabilidad entrante del afiliado esta vencida, la aplicación alertará al usuario y este deberá confirmar si desea continuar con el proceso de creación seleccionando el aseguramiento pertinente.
La aplicación verificará si el afiliado posee procesos judiciales asociados, sí la verificación es verdadera, se abrirá una nueva modal, donde el usuario tendrá la opción de asignarle a la autorización uno de los procesos judiciales encontrados.
Es posible hacer reembolsos a los afiliados desde el formularío, pero antes el afiliado debe existir como tercero y estar parametrizado con el aseguramiento de la autorización.
El proceso de autorización cuenta con la red de prestadores de servicios del aseguramiento con que se vinculo la misma, aún así, si ya se conoce el prestador de servicios, este se podrá elegir con anticipación siempre y cuando la lista de items de la autorización se encuentre vacía, haciendo mas fácil el proceso de selección de servicios.
En el apartado de selección de servicios se podrá navegar entre los tres tipos de servicios que se pueden adicionar a la autorización, PROCEDIMIENTOS, MEDICAMENTOS y OTROS SERVICIOS teniendo sus propias particularidades al momento de seleccionar uno de ellos.
Una vez seleccionado el servicio, la aplicación cuenta con un algoritmo de busqueda que mostrará en orden ascendente (de menor a mayor) el precio del servicio y los distintos contratos que lo prestan. Si la autorización tiene una red de prestador seleccionado, la aplicación reducirá la busqueda de los servicios de acuerdo al contrato del prestador.
Si la busqueda no encuentra un prestador de servicios se mostrará un mensaje indicando lo ocurrido, de lo contrario se desplegara una tabla con los resultados.
Los servicios de procedimientos, tienen la particularidad de clasificarse en plenos, quirurgicos y paquetes, el primero solo se deberá seleccionar en la tabla de resultados y automaticamente se adicionara a los items de servicios autorizados. Cuando son de tipo quirurgico, estos se podrán liquidar de acuerdo a los procedimientos quirurgicos antes de agregarlo a los items de la autorización.
Los procedimientos de tipo paquete, la aplicación se encargará de incorporar el resto de servicios que pertenecen al paquete en los items de la autorización.
Los servicios de medicamentos se pueden agregar desde la tabla de resultados, pero si la aplicación detecta un cambio con el precio del tarifario del contrato, se abrirá una modal preguntando si desea cambiar el precio en el tarifario.
Los servicios otros servicios, se agregan a los items de la autorización desde la sección de selección de servicios.
En el segmento de la lista de los items de la autorización se cuenta con el menú de edición y eliminación, al editar un item se puede cambiar el servicio REPS, el precio y la observación y para que los cambios surgán efecto se clicquea el botón del disquete, mientras si se desea eliminar un item solo al clicquear en el recolector de basura este se quitará de la lista.
El formulario de autorización no se guardará si falta alguno de los campos obligatorios o si no existe un item en la lista de la autorización.
Para el formulario de la OPS al igual que en el de autorizaciones, en primer lugar se debe seleccionar al afiliado para asociarlo a la autorización.
La diferencia entre el formulario de Autorización y la de OPS es que en él no se cuenta con la red de prestadores de servicios del aseguramiento, de tal manera que la aplicación no hace sugerencias con respecto al precio de los servicios y permitirá agregar a la lista de items servicios que no esten contratados.
La aplicación es estricto al momento de guardar el formulario de OPS, validando si la IPS autorizada esté establecida como tercero y tenga las cuentas contables del aseguramiento asociado.
En la visualización del documento se puede evidenciar toda la información que se diligenció desde el formuarlio. Además en él se evidencian hallazgos de acuerdo a las reglas del negocio, como también la posibilidad de adjuntar archivos digitales que soporten la creación del documento.
El menú de acciones que se úbica en la parte infereior de la visualización permite la edición, confirmación, anulación y negación de servicios. En la edición la aplicación lo redireccionara al formulario para hacer los ajustes deseados.
La anulación del documento deberá ser documentado el motivo por el que se realiza la acción y esta se mostrará en la tabla de los hallazgos.
Y finalmente para confirmar el documento, al dar clic en el botón, se abrirá una ventana, mostrando detalles del presupuesto y el tipo de documento que se provisionará. Una vez se acepte la confirmación, se enviará el formato del documento al correo electrónico del afiliado si este tiene y se cambiará el menú de acciones de la visualización.
Para la negación de servicios, se redireccionará al formulario donde se diligenciará los campos obligatorios y seleccionando el servicio que se negará de la lista de items del documento. Al guardar la negación, volverá a la visualización del documento y se resaltará los servicios que se han negado, descontando el valor total del documento.